تعریف کبد چرب
کبد چرب غیر الکلی یک التهاب کبدی است که در اثر تجمع بیش از اندازه چربی در بافت کبد ایجاد می شود. در این بیماری تجمع بیش از حد بافت چربی در کبد گاه باعث اختلال فعالیت طبیعی بافت کبد گردیده که می تواند سیر پیشرونده پیدا کرده و باعث نارسایی کبد و یا سیروز در انتها گردد
روشهای درمانی مطرح شده برای کبدچرب غیرالکلی:
1.کاهش تدریجی و دایمی وزن
2.کاهش وکنترل هایپرگلایسمی
3.کاهش وکنترل هایپرلیپیدمی
4. دارودرمانی برای کاهش چربی های کبدی مثل استاتینها
5. کاهش آهن کبدی:مطالعاتی حاکی از کاهش انزیمهای کبدی پس از فصد وتخلیه آهن همراه آن وجود دارد.کم کردن میزان آهن دربهبودبیماری مفید هست
6. دارو درمانی برای افزایش حساسیت به انسولین:
الف.لپتین
ب.تیازولیدیندیونها
ج.متفورمین
7.انتی اکسیدانها وعوامل محافظت سلولی:
الف.کارنیتین،ان استیل سیستیین،پروپیل تیو اوراسیل
ب.اس ادنوزیل متونین
ج.سلنیوم
د.سیلیمارین (خارمریم)
ه.اورسودیل
و.ویتامین E,کوانزیم کیو10
8.کولینها وفسفولیپیدها؛
الف.بتایین
ب.کولین
ج.لینوییل فسفاتیدیل کولین
9.کاهش اندوتوکسمی ناشی از روده
10.تغییر مجموعه سیتوکینها:
الف.کاهش سایتوکاینهای التهابی
ب.انتیبادیهای ضد TNF وانتاگونستهای گیرنده TNF الفا مثل ؛اینفیلیکسیماب و پنتوکسی فیلین
11.بزوفیبرات برای کبد چرب ناشی از تاموکسیفن
12.بازگرداندن بای پس ژژنو ایلییال ویا معدی
13.تمهیدات کلی: اجتناب از مصرف الکل،مواد وداروهای هپاتو توکسیک،ایمن سازی علیه هپاتیت A و B
14.ترکیباتی مثل کنگرفرنگی،اسیدچرب امگا3،پروبیوتیکها نیز مفید هستند
15.پیوند کبد
توصیه های تغذیه ای برای سلامت کبد:
1.پرهیز از مصرف نیکوتین،الکل،کافیین،گوشت قرمز،قندهای ساده
2.استفاده بیشتر از منابع غذایی حاوی پتاسیم مثل موز،کشمش،آلو وبادام و سبزیجات
3.نوشیدن کافی آب در طول روز
4.مصرف بیشتر سبزیحات به خصوص خام
5.استفاده از لسیتین که از تجمع چربی درکبد جلوگیری میکند
6.کوانزیم کیو10 به رساندن اکسیژن به کبد کمک مبکند
7.پرهیز از مصرف زیاد ویتامین A
8.پرهیز از خوردن کره و مارگارین و روغن جامد
9.همیشه از بروز یبوست جلوگبری شود ولی از ملینهای قوی نیز استفاده نشود.
منبع:کتاب تغذیه و کبد چرب
********************
توصیه های طبیب من برای درمان کبد چرب
1. 5% الی 10% کاهش اضافه‌وزن زیرنظر کارشناس داشته‌باشید
2. کاهش تری گلیسرید خون
3.محدودیّت سنجیده در مصرف کالری داشته‌باشید، یعنی کودکان‌چاق نیم‌کیلو درهفته و بزرگترهای چاق دوکیلو درهفته بیشتر وزن کم نکنند.
4. کاهش مقاومت بدن در مقابل أنسولین.
5. حذف و یا کنترل داروهای مصرفی زیر نظر متخصص.
6.تمشک‌تازه، توتفرنگی غیر برّاق، کلم‌بِرُوکلی‌خام در جیرۀغذائی باشد
7. مصرف روزانه زرد آلو یا کِشتۀ زرد آلو (بدون گوگِرد) برای تصفیّۀ کبد مفید است
8.مصرف میوه‌جات طبیعی رسیده و سبزیجات تازۀسالم در جیرۀ غذایی روزانه باشد و نان سبوس‌دار بخورد.
**در علم‌تغذیه گویند: 5 الی 7 بار، ولی ما می‌گوییم در 24ساعت، سه‌بار میوه مصرف شود (یعنی صبح ناشتا: هویج زرد، در بین روز: زردآلو، بعدازغذا: سیب رسیدۀ شیرین) و سه‌بار سبزی (یعنی کاسنی، کاهو بدون‌سُس و کلم بروکلی بهمراه غذا)، توجّه داشته‌باشید که این میوه‌جات و سبزیجات علاوه بر فیبر و ویتامین‌ها و أملاح، مواد آنتی اکسیدان هم دارند.
9. آب آشامیدنی سالم تازه 4 لیوان و آب جوش تازۀ ولرم 4 لیوان در 24 ساعت نوشیده شود (یعنی هر 6 ساعت دو لیوان).
10. در مناطق خشک و نیمه خشک هر روز خوردن نیم گِرَم زعفران و در مناطق شَرجی و رطوبتی یک گرم (پروفسور ظِلُّ الرّحمان از هندوستان و دکتر سیّد محمّد هاشمی از ایران).
11. پروفسور ظِلُّ الرّحمان از هندوستان: برگ کاسنی و برگ تاجریزی (عِنَبُ الثَّعلَب) و برگ تُرُب را پودر کرده و به نسبت مساوی مخلوط نموده‌و سپس جوشانده و هر 8 ساعت یک قاشق چای‌خوری بخورد (دکتر کُردأفشاری گوید:اگر شاهتره به این‌ترکیب اضافه‌شود، بهتر است)
12. ألکل نخورید.
13. هر روز دو لیوان آب سیب طبیعی تازه، و یک عدد کدو مسمّی (کدو خورشتی) با پوستش مصرف شود.
14. از بهترین داروهای طبیعی، سکنجبین عُنصُلی است (دکتر سید احمد ثاقبی، متخصّص ارولوژی و فوق تخصّص نفرولوژی و رئیس دانشکده طبّ سنّتی مشهد).
طرز تهیّۀ سکنجبین عُنصُلی: 2 کیلو سرکۀ طبیعی سیب+ 4 کیلو آب+ نیم‌کیلو پیاز عُنصُل (پیاز‌موش یا پیازدشتی)، مخلوط شوند و بمدّت یک ساعت جوشانده شوند و سپس ظرف را از روی شُعله برداشته، وقتی که از جوشش افتاد، و هنوز گرم است، صاف شود و مخلوط با 5 کیلو عسل طبیعی شود.
15. روغن زیتون خوراکی (فشار اوّل پِرِسِیِ سرد) در جیرۀ غذائی باشد (یک قاشق غذاخوری با ناهار و یک قاشق غذاخوری با شام).
16. حجامت خاص از لالۀ گوش یکبار توصیه میشود.
17. هر روز خوردن نصف استکان تا یک استکان عرق طبیعی شاتره (شاهتره) [دکتر کُرد افشاری، استاد دانشگاه].
18. دکتر سید محمد هاشمی: گیاه خارمریم [= عَلیَص=عُلَیَّص از تیرۀ مرکبان] دارای مادّۀ مؤثّره‌ای به نام سیلیمارین باعث أفزایش مادّه گلوتاتیون در کبد میشود که محافظت کنندۀ کبد (از صدماتی که بر اثر سموم ایجاد میشود) می‌باشد. توجّه: شوهران و همسران جوان، زیاده‌روی در مصرف خارمریم نکنند؛ زیرا عقیمی و ناباروری می‌آورد.
19. مصرف تَه نشین سرکۀ سیر (نصف استکان)
20. هر روز 7 برگ سبزی کاسنی بخورد (کاهش دهنده حرارت صفراوی، نوسازی یاخته‌های کبدی، درمان یرقان)
************************************************************
** کانال تلگرامی سایت پزشکان ایران : https://telegram.me/pezeshkanirani
** کانال تلگرامی طبیب من : https://telegram.me/tabibeman
************************************************************