ایسکمی میوکارد (حمله قلبی)
ﺗﻌﺮﯾﻒ:
ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﻃﺒﯿﻌﯽ ، ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﻭ ﺩﺭ ﻃﯽ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﯾﺎ ﻫﯿﺠﺎﻧﺎﺕ ﻋﺎﻃﻔﯽ ، ﺑﯿﻦ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﻋﺮﺿﻪ ﻭ ﺗﻘﺎﺿﺎﯼ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﻗﻠﺐ ﺗﻌﺎﺩﻝ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺍﺳﺖ . ﺩﺭ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﺎﻓﺖ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ، ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﻨﺎﺳﺒﯽ ﺩﺭ ﻋﺮﺿﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﯿﺮﺩ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﯼ ﮐﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻧﺎﺳﯿﻮﻥ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﺎﻓﺖ ﺣﻔﻆ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ . ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺑﺎ ﻣﺤﺪﻭﺩﯾﺖ ﻋﺮﺿﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﻣﻮﺍﺟﻪ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ . ﺍﯾﺴﮑﻤﯽ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺭﻭﯼ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ . ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ، ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﮐﺜﺮ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺧﻮﻧﯽ ﺭﺍ ﮐﻪ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺑﻪ ﺳﻮﯼ ﺁﻥ ﺣﻤﻞ ﺷﺪﻩ ، ﺑﺮﺩﺍﺷﺖ ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﺪ . ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺩﺭ ﻧﯿﺎﺯ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺿﺮﯾﺎﻥ ﻗﻠﺐ ، ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﮐﺸﺶ ﺟﺪﺍﺭ ﺑﻄﻦ ﯾﺎ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻗﺪﺭﺕ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺗﻮﺳﻂ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﺘﻨﺎﺳﺒﯽ ﺩﺭ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ، ﺟﺒﺮﺍﻥ ﮔﺮﺩﺩ .
ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﺷﺮﯾﺎﻧﭽﻪ ﻫﺎ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽ ﭘﺬﯾﺮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺗﻮﻥ ﺍﺗﻮﻧﻮﻡ ( ﺍﻋﺼﺎﺏ ﺧﻮﺩﮐﺎﺭ ) ﻭ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺍﻧﺪﻭﺗﻠﯿﻮﻡ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻭ ﺑﺎ ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ ﺑﺴﺘﮕﯽ ﺩﺍﺭﺩ.
ﺩﺭﺩ ﺳﯿﻨﻪ ﭘﺸﺖ ﺟﻨﺎﻕ (ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻭﺳﻂ ﺳﯿﻨﻪ) ﯾﮏ ﻋﻼﻣﺖ ﻋﻤﺪﮤ ﺣﻤﻠﮥ ﻗﻠﺒﯽ ﺍﺳﺖ،ﻭﻟﯽ ﺩﺭ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﻓﺮﺍﺩ ،ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﻣﺴﻦ ﻭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﯾﺎﺑﺘﯽ ﺩﺭﺩ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﭼﯿﺰ ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﺍﺻﻼً ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ (ﺑﻨﺎﻡ “ ﺣﻤﻠﮥ ﻗﻠﺒﯽ ﺧﺎﻣﻮﺵ .(” ﺍﻏﻠﺐ ﺩﺭﺩ ﺍﺯ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺳﯿﻨﮥ ﺷﻤﺎ ﺑﻪ ﺑﺎﺯﻭﻫﺎ ﯾﺎ ﺷﺎﻧﻪ؛ﮔﺮﺩﻥ؛ﺩﻧﺪﺍﻧﻬﺎ؛ ﻓﮏ؛ ﺷﮑﻢ ﯾﺎ ﭘﺸﺖ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ . ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﺩﺭﺩ ﺗﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﻧﻮﺍﺣﯽ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
ﺩﺭﺩ ﺑﻄﻮﺭ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ۲۰ ﺩﻗﯿﻘﻪ ﻃﻮﻝ ﻣﯽ ﮐﺸﺪ ﻭ ﮐﺎﻣﻼً ﺑﺎ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﯾﺎ ﻧﯿﺘﺮﻭﮔﻠﯿﺴﺮﯾﻦ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﺩ،ﺩﺭ ﺣﺎﻟﯿﮑﻪ ﺩﺭﺩ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺑﺎ ﻫﺮﺩﻭ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
ﺩﺭﺩ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﺯﯾﺎﺩ ﯾﺎ ﺧﻔﯿﻒ ﻭ ﻧﺎﻣﺸﺨﺺ ﺑﺎﺷﺪ . ﺩﺭﺩ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺗﻬﺎﯼ ﺯﯾﺮ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ:
-ﺣﺎﻟﺖ ﻓﺸﺎﺭﯼ ﯾﺎ ﭼﯿﺰ ﺳﻨﮕﯿﻦ
-ﻧﻮﺍﺭ ﻣﺤﮑﻢ ﺩﻭﺭ ﺳﯿﻨﻪ
-“ ﯾﮏ ﻓﯿﻞ ﺭﻭﯼ ﺳﯿﻨﻪ [ ﺷﻤﺎ ] ﻧﺸﺴﺘﻪ ﺍﺳﺖ ”
-ﺣﺎﻟﺖ ﺳﻮﺀ ﻫﺎﺿﻤﻪ
ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﯾﯽ ﯾﺎ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺭﺩ ﺳﯿﻨﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
-ﻧﻔﺲ ﺗﻨﮕﯽ
-ﺳﺮﻓﻪ
-ﺍﺣﺴﺎﺱ ﺳﺒﮑﯽ ﺳﺮ - ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ
-ﻏﺶ ﮐﺮﺩﻥ
-ﺗﻬﻮﻉ ﯾﺎ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ
-ﺗﻌﺮﯾﻖ،ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﺎﺷﺪ
-ﺍﺣﺴﺎﺱ “ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺷﺪﻥ ﺑﻪ ﻣﺮﮒ ”
-ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ
ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺍﻧﺪﻭﺗﻠﯿﻮﻡ ﺛﺎﻧﻮﯼ ﺑﻪ ﺁﺗﺮﻭﺍﺳﮑﻠﺮﻭﺯﯾﺲ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭﮔﺸﺎﺩ ﺷﺪﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﭽﻪ ﻫﺎ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻧﯿﺎﺯ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﺑﻪ ﻋﻼﻭﻩ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻨﮕﯽ ﺩﺭ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﮐﺮﻭﻧﺮﯼ ﺍﭘﯿﮑﺎﺭﺩ ﮐﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺭﺍ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﺑﺎﺷﺪ ، ﺷﺮﯾﺎﻧﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ( ﺩﯾﺴﺘﺎﻝ) ﻣﺤﻞ ﺗﻨﮕﯽ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﺍﺯ ﻗﺒﻞ ﺗﺎ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﯾﺎ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺑﻪ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﺍﻣﮑﺎﻥ ،ﮔﺸﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺍﻧﺪ . ﻟﺬﺍ ، ﻋﺪﻡ ﺗﻮﺍﻧﺎﯾﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﭽﻪ ﻫﺎ ﺑﺮﺍﯼ ﮔﺸﺎﺩ ﺷﺪﻥ ﻭ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺩﺭ ﻃﯽ ﺩﻭﺭﻩ ﻫﺎﯼ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ( ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺜﺎﻝ ، ﻣﻮﺍﺭﺩﯼ ﺑﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﺫﺧﯿﺮﻩ ﮔﺸﺎﺩ ﮐﻨﻨﺪﮔﯽ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﺎﻋﺚ ﻋﺪﻡ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻋﺮﺿﻪ ﻭ ﺗﻘﺎﺿﺎ ﻭ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯽ ﻭ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﭘﺎﯾﺪﺍﺭ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ .
ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮﻭ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﺷﺎﻣﻞ :
-ﺳﯿﮕﺎﺭ
-ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺑﺎﻻ
-ﭼﺮﺑﯽ ﺯﯾﺎﺩ ﺭﮊﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ
-ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ ﺧﻮﻥ ،ﺑﻮﯾﮋﻩ LDL (“ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ ﺑﺪ )” ﺑﺎﻻ ﻭ HDL
-(“ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ ﺧﻮﺏ ”) ﭘﺎﯾﯿﻦ
-ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ
-ﺟﻨﺲ ﻣﺬﮐﺮ
-ﺳﻦ
-ﻭﺭﺍﺛﺖ
ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﯾﮏ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ !
ﺑﺴﺘﺮﯼ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻً ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﻬﺎﯼ ﻭﯾﮋﻩ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ . ﭘﺎﯾﺶ ﻣﺪﺍﻭﻡ ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ ﺳﺮﯾﻌﺎًﺁﻏﺎﺯ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ،ﺯﯾﺮﺍ ﺁﺭﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎﯼ ﮐﺸﻨﺪﻩ ( ﺿﺮﺑﺎﻧﺎﺕ ﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﻗﻠﺒﯽ) ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﻋﻠﺖ ﻣﺮﮒ ﺩﺭ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﻭﻝ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ . ﺍﻫﺪﺍﻑ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻮﻗﻒ ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ،ﮐﺎﻫﺶ ﺑﺎﺭ ﻗﻠﺐ ﻭ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻭ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﻣﺴﺘﻘﯿﻤﺎً ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﯾﮏ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﺑﻪ ﺩﺭﻭﻥ ﯾﮏ ﺳﯿﺎﻫﺮﮒ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﻭﺳﺎﯾﻞ ﭘﺎﯾﺶ ﻣﺘﻌﺪﺩﯼ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻻﺯﻡ ﺑﺎﺷﺪ . ﯾﮏ ﺳﻮﻧﺪ ﺍﺩﺭﺍﺭﯼ ﺑﺮﺍﯼ ﭘﺎﯾﺶ ﺩﻗﯿﻖ ﻭﺿﻊ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﮔﺬﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ،ﺣﺘﯽ ﺍﮔﺮ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺧﻮﻥ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﺎﺷﺪ . ﺍﯾﻦ ﺍﻣﺮ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﮐﺎﻓﯽ ﺩﺭ ﺍﺧﺘﯿﺎﺭ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎﯼ ﺑﺪﻥ ﻣﯽ ﮔﺬﺍﺭﺩ ﻭ ﮐﺎﺭ ﻗﻠﺐ ﺭﺍ ﮐﻢ ﻣﯿﮑﻨﺪ .
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺿﺪ ﺩﺭﺩ:
ﻧﯿﺘﺮﻭ ﮔﻠﯿﺴﺮﯾﻦ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺩﺭﺩ ﻭ ﮐﺎﻫﺶ ﻧﯿﺎﺯﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺑﮑﺎﺭ ﻣﯽ ﺭﻭﻧﺪ .ﻣﻮﺭﻓﯿﻦ ﻭ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺿﺪ ﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻗﻮﯼ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﯾﮏ ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮﻧﺪ .
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺿﺪ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩﯼ :
ﺍﮔﺮ EKG ﺛﺒﺖ ﺷﺪﻩ ﺣﯿﻦ ﺩﺭﺩ ﻗﻠﺒﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ” ﺑﺎﻻ ﺭﻓﺘﻦ ﻗﻄﻌﻪ ST ” ﺑﺎﺷﺪ،ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﻟﯿﺘﯿﮏ (ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺣﻞ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻟﺨﺘﻪ ) ﺩﺭ ﻋﺮﺽ ۱۲ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺷﺮﻭﻉ ﺩﺭﺩ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﻮﻧﺪ . ﺍﯾﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﻟﯿﺘﯿﮏ ﺩﺭ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺁﺭﺍﻡ ﺍﺳﺘﺮﭘﺘﻮﮐﯿﻨﺎﺯ ﯾﺎ ﻓﻌﺎﻝ ﮐﻨﻨﺪﮤ ﭘﻼﺳﻤﯿﻨﻮﮊﻥ ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺷﺮﻭﻉ ﻭ ﺑﺎ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻫﭙﺎﺭﯾﻦ ﺩﻧﺒﺎﻝ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﻫﭙﺎﺭﯾﻦ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮﺭ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎﯼ ﺟﺪﯾﺪ،ﺑﺮﺍﯼ ۴۸ ﺗﺎ ۷۲ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ . ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮ ﺍﯾﻦ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ،ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺟﻬﺖ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎﯼ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﻮﺩ.
-ﺳﯿﮕﺎﺭﻧﮑﺸﯿﺪﻥ
-ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺑﺎﻻ
-ﮐﻨﺘﺮﻝ ﭼﺮﺑﯽ ﺩﺭ ﺭﮊﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ
-ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ ﺧﻮﻥ ،ﺑﻮﯾﮋﻩ LDL (“ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝ ﺑﺪ ”) ﺑﺎﻻ ﻭ HDL (“ ﮐﻠﺴﺘﺮﻭﻝﺧﻮﺏ”) ﭘﺎﯾﯿﻦ
-ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ
