**پرداخت مابه‌التفاوت حق‌الزحمه پزشکان2k فعلا مقدور نيست
سميه متقي در اين روزها بارها و بارها داغ دل اعضاي هيئت علمي دانشگاه‌هاي علوم پزشکي و گلايه‌هاي آن‌هايي که با طرح تحول نظام سلامت به عنوان تمام وقت جغرافيايي در بخش‌هاي درماني فعاليت کردند، در رسانه‌ها منعکس شده‌است.عدم پرداخت بدهي‌ها از سوي بيمه‌ها به بيمارستانها و ناتواني در پرداخت آنچه بر مبناي کتاب ارزشگذاري و تعرفه‌گذاري خدمات، بخشي از حق همه گروه‌هاي پزشکي و پيراپزشکي شده‌است، کم کم عامل بروز اعتراضات و بلند شدن صداي پزشکان شده‌است.
واقعي شدن تعرفه‌ها، آرزوي هميشگي پزشکان بوده‌است و کتاب تعرفه‌گذاري هم به گفته آنها گام موثري براي احقاق حقوقشان بود. حتما به ياد داريد که در ابتدا اجراي اين کتاب چشم‌انداز زيبا و مجذوب کننده‌اي براي برخي از پزشکان ترسيم و بسياري را مشتاق ورود به اين برنامه کرد، اما طرح‌ها و برنامه‌ها تا در بوته آزمايش قرار نگيرند، ميزان انطباق و زاويه‌شان با واقعيت مشخص نمي‌شود. اين روزها هم همان گلايه‌هايي که از ابتداي کار، نگاه‌هاي واقع بينانه به اين طرح نگرانش بودند، به وقوع پيوست و در نهايت نامه‌نگاري ميان بيمه‌ها، وزارت بهداشت و دانشگاه‌ها صورت گرفت و دستورالعملي در برخي دانشگاه‌هاي علوم پزشکي از جمله علوم پزشکي ايران ابلاغ شد که به موجب آن «مابه‌التفاوت پرداخت حق‌الزحمه 2k تا پرداخت مطالبات دانشگاه از سوي بيمه‌ها مقدور نمي‌باشد و... در نهايت هم هماهنگي لازم انجام گيرد.» انتشار اين خبر موجب دلخوري و ناراحتي دو چندان پزشکان شد و برخي از آنها با بيان اينکه اين روند تخلف آشکار است، بر آن انتقاد کردند و از مشکلاتي که با اين روند براي صنف پزشکي ايجاد مي‌شود، سخن گفتند. حال سئوالي که در اين بين مطرح است، مجوز ابلاغ چنين دستورات است. چنانچه در دوره‌اي که انوشيروان محسني بندپي، مديرعامل بيمه‌سلامت ايران بود ابلاغيه‌اي منتشر شد و به سرعت هم جلوي آن گرفته شد.همانطور که مي‌دانيد در اين زمينه بارها سازمان‌هاي بيمه‌گر از جمله تامين اجتماعي و بيمه‌سلامت ايران، پرداخت ضريب k 2تمام وقت جغرافيايي را موجب افزايش مصارف بخش درمان اعلام کرده‌اند و همين موضوع را يکي از عوامل ناتواني در پرداخت بدهي‌ها مي‌دانند. چنانچه محمدعلي همتي، معاون درمان سازمان تامين اجتماعي سه موضوع کتاب ارزش نسبي خدمات پزشکي، آزاد سازي نرخ ارز و پرداخت2k تمام وقت جغرافيايي بابت خدمات بستري را موجب افزايش مصارف بخش درمان سازمان تأمين اجتماعي اعلام کرد و گفت:«در سال هاي 92 تا 94 به طور متوسط سالانه 44 درصد افزايش مصارف در بخش درمان سازمان تأمين اجتماعي اتفاق افتاده است.»
حال با اين مقدمه، به سراغ بهارستان‌نشينان رفتيم و درباره اين نامه و جايگاه آن به گفت‌وگو پرداختيم. مسعودپزشکيان، عضو کميسيون بهداشت مجلس در گفت‌وگو با سپيد درباره اين نامه‌نگاري و ابلاغيه آن گفت:« درباره پرداخت اين هزينه‌ها اصلا حتي اگر بخواهد هم نمي‌تواند پول را بپردازد. امروز از جايي پولي فراهم شود، فردا دوباره شاهد آن خواهيم بود.»
وي در ادامه افزود:« بروز اين اتفاق که از اول مشخص بود و من بارها درباره آن صحبت کرده‌بودم و حتي در صحن هم خطاب به خود وزير به آن پرداختم. روشي که وزارت بهداشت در پيش‌گرفته‌است، در چارچوب قانون نيست و قانون را اجرا نکرده‌است. به عبارتي آن پول‌هايي که به حسابشان آمده و اگر هم بگوييم با نيت خوب خودشان راهي انتخاب کرده‌اند، متاسفانه اين راه به گونه‌اي است که اگر همه پول مملکت را در آن صرف کنيم، کم مي‌آورند.»
**پزشکيان با اشاره به اينکه در اين راه به ارجاع
سطح‌‌بندي و دستورالعمل‌ها توجهي نشده‌است، تصريح کرد: « نياز به تجميع بيمه‌ها بود و شيوه پرداخت عملکردي نه تعرفه‌اي را در پيش مي‌گرفتند. هيچ پدر پولداري به بچه‌اش نمي‌گويد خرج کن، هر چه شد من 95 درصدش را مي‌پردازم. بلکه سقف هزينه و حتي محل و بخش‌هزينه را مشخص مي‌کند. اين منطق در بيمارستانها هم قابل اجرا نيست و نتيجه‌اش هم بدهي 6 ماهه بيمه‌ها به بيمارستانها است؛ در صورتي که اعتبار وزارت بهداشت و حوزه سلامت 20 برابر دوره وزارت من شده‌است. اشکال در اجراي غلط ساختارهاست وغيرعلمي پيش رفتن است.»
** کانال تلگرامی سایت پزشکان ایران : https://telegram.me/pezeshkanirani
** کانال تلگرامی طبیب من : https://telegram.me/tabibeman