«معرفی دارو سایمتیدینCimetidine»

(موارد مصرف)

سايمتيدين در درمان كوتاه مدت زخمهاي فعال دوازدهه يا زخمهاي فعال و خوش خيم معده، حالات مرضي ترشح بيش از حد اسيد معده مانند سندروم زولينگر- اليسون، برگشت محتويات معده به مري و ساير مواردي كه كاهش اسيد معده براي آن مفيد است، مانند جراحي دستگاه گوارش مورد استفاده قرار مي گيرد.

(مکانیسم اثر)

اين دارو از طريق رقابت با هيستامين در سطح گيرنده هاي H2 در سلول هاي جداره اي، ترشح اسيد توسط غذا، پنتاگاسترين و ساير محركهاي ترشح اسيد معده را مهار مي كند.

(فارماکوکینتیک)

اين دارو به خوبي و به سرعت از دستگاه گوارش جذب مي گردد. متابوليسم آن كبدي است و در حدود 40-30 درصد دارو در اولين عبور از كبد بي اثر مي گردد. نيمه عمر آن 3-2 ساعت است و حداكثر غلظت پلاسمايي پس از 90-45 دقيقه پس از تجويز خوراكي آن حاصل مي گردد.

(عوارض جانبی)

اغتشاش شعور ( برگشت پذير)، اختلالات خوني ، خستگي يا ضعف غير عادي، ضربان آهسته، سريع و نامنظم قلب ( بويژه با تزريق وريدي مقادير زياد دارو) ، كاهش توانايي جنسي، اسهال، سرگيجه يا سردرد، كرامپ عضلاني، طاسي، بثورات جلدي، تورم سيناپسها در زنان و مردان، آسيب برگشت پذير كبد يا كليه با مصرف اين دارو گزارش شده است.

(تداخلات دارویی)

جذب سايمتيدين در حضور آنتي اسيدها كاهش مي يابد. متابوليسم داروهاي ضد انعقاد خوراكي، بنزوديازپين ها به خصوص كلرديازپوكسايد و ديازپام، مترودينازول، فني توئين، پروپانولول و گزانتين ها در صورت مصرف همزمان با سايمتيدين كاهش مي يابد. سايمتيدين ممكن است دفع پروكائين آميد، آميودارون و كينيدين را كاهش دهد.

(هشدار ها)

1. در بيماران سالخورده احتمال كاهش كليرانس كليوي و افزايش غلظت سرمي دارو وجود دارد.
2. در سيروز كبدي و ناراحتي هاي كليوي متوسط تا شديد خطر بروز عوارض جانبي به خصوص عوارض عصبي دارو وجود دارد.
3. مسدد گيرنده H2 عوارض سرطان معده را ممكن است بپوشاند لذا در افراد ميانسال كنترل متناوب جهت سرطان ضروري بنظر مي رسد.
4. به طور كلي مصرف سايمتيدين و ساير مسددهاي گيرنده H2 براي پيش از 8 هفته بندرت ضروري است. براي مصارف طولاني مدت اين داروها مطالعه اي صورت نگرفته است.

(توصیه های دارویی)

1. بهتر است اين دارو با هر وعده غذا و قبل از خواب مصرف شود.
2. احتمال تشديد درد مفاصل پس از تزريق دارو وجود دارد.
3. آمپول تزريقي وريدي سايمتيدين با سرمهاي تزريقي سازگار است.
4. تزريق وريدي مقادير زياد اين دارو توصيه نمي شود زيرا خطر بروز اريتمي قلبي وجود دارد.
5. كشيدن سيگار موجب كاهش اثر اين دارو مي شود.

(دارو های هم گروه)

1. Famotidine
2. Nizatidine
3. Ranitidine