(تعریف)

 ورود سلولهای آمنیوتیک یا جنینی به گردش خون مادر آمبولی مایع آمنیوتیک یا (AFE) می گویند که گرچه بروز آن نادر است و به ازای هر 30000 تا 70000 حاملگی یک مورد اتفاق می افتد اما با مرگ و میری بین 50 تا 90 درصد همراه است .

(علائم و نشانه ها)

 تشخیص بیماری اساساً کلینیکی بوده و با مشاهده اجزا جنینی در گردش خون مادر یا اتوپسی ریه تأیید می شود. در اکثر بیماران رایوگرافی قفسه سینه درجاتی از ادم ریوی را مشخص می کند در ABG هیپوکسی شدید با یک الکالوز تنفسی و اسیورز متابولیک نشان داده می شود و تست های انعقادی مختل می شود به صورتی که BT، PTT، PT افزایش یافته و فیبرینوژن کاهش می یابد. ECG افراد نیز مختل می شود و تحت فشار قرار داشتن بطن راست را نشان می دهد.

(علل و عوامل خطرساز)

اکثر موارد آمبولی مایع آمنیوتیک در زمان زایمان اتفاق می افتد اما هنگام کورتاژ ، هیستروتومی ، استفاده از پروستاگلاندین ها، ترومای شکم (ضربه به شکم)، آمینوسنتز و غیره نیز ممکن است رخ دهد. در یک زایمان طبیعی حدود 2-1 میلی لیترمایع آمنیوتیک وارد جریان خون مادر می شود بدون این که مسئله خاصی بروز کند.

(درمان بیماری)

درمان این افراد اصولاً به صورت نگاهدارنده و محافظتی است و بر یک اصل استوار است.

اکسیژن رسانی مناسب و در صورت لزوم انتوباسیون بیمار و تهویه مکانیکی

اصلاح وضعیت همودینامیک به صورت تجویز محتاطانه مایعات کریستالوئید و داروهایی مانند دوپامین و غیره

اصلاح اختلال انعقادی به صورت تجویز گلبول قرمز فشرده شده،  FFP و غیره

(پیشگیری)

هنگام سقط و زایمانهای سخت به فکر این عارضه باشیم.